Генетический тест снизил потребность в химиотерапии

Использование генетического теста избавляет больных раком груди от излишней химиотерапии. К такому выводу пришли американские доктора, проанализировав практику по применению подобных диагностических систем. Американские медики опубликовали в журнале Journal of Clinical Oncology результаты исследования теста, который массово производится с 2004 года. С помощью комплекта Oncotype DX® производства компании Genomic Health Inc. можно образец ткани из опухоли проверить на активность 21 различный ген. Полученная информация позволяет врачу сделать необходимые для подбора лекарств выводы и, как предполагали разработчики теста, в ряде случаев отказаться от назначения больным чреватой тяжелыми побочными эффектами химиотерапии. Гены и рак Стоимость теста в американских клиниках весьма существенна – $3910, что немало даже для известной своей дороговизной медицины США. Столько же, для сравнения, стоит сложное обследование с применением магнитно-резонансного томографа, и это заметно выше средней зарплаты американца.Так насколько же могут быть оправданны затраты на приобретение такого комплекта? Диагностическая система предназначена для пациентов, у которых рак груди диагностирован на ранней стадии и у которых предварительные анализы выявили опухоль определенного типа. Если новообразование не дает метастаз, является восприимчивым к гормональной терапии, тест Oncotype DX позволяет медикам узнать, насколько активны гены, определяющие устойчивость опухоли к различным видам терапии. Поскольку каждый анализируемый ген кодирует определенный белок, а белки определяют многие свойства клетки, то и восприимчивость клетки к действию гормонов или лекарств тоже задается на генетическом уровне. Знание о генах позволяет прогнозировать поведение клетки при столкновении с различными веществами, а это, в свою очередь, и дает ответ на вопрос о том, будет ли достаточно гормонов для подавления роста опухоли. Гормоны и химиотерапия Гормональные препараты не относятся к числу лекарств, абсолютно безвредных или продаваемых без рецепта в любой аптеке в качестве универсального общеукрепляющего средства вроде витаминных комплексов. Они могут вызывать множество побочных эффектов (от колебаний массы тела до изменения вторичных половых признаков и снижения иммунитета), но тем не менее без химиотерапии при лечении онкологических заболеваний не обойтись. Цель химиотерапии – подавить рост клеток или уничтожить их. Создать препарат, который бы затрагивал только раковые клетки и не наносил при этом вреда здоровым тканям, крайне сложно. К сожалению, практически все используемые для лечения рака вещества вызывают тяжелые побочные эффекты. Их можно терпеть только из-за угрозы рака для жизни пациента: не будь угроза столь существенной, врачи не стали бы назначать подобные лекарства. Медики из Университета Лойолы, проанализировав течение болезни у 89 пациентов, которые наблюдались у 17 разных врачей-онкологов в трех больницах, обнаружили, что после использования теста в 20 случаях доктора приняли решение обойтись одной гормональной терапией. Применение теста у более чем 60 пациентов было характеризовано врачами как повысившее надежность диагноза, и практически во всех случаях было решено заказать диагностическую систему снова – несмотря на ее высокую стоимость. Причем решение это, как ни странно, экономически обоснованно, ведь препараты для химиотерапии тоже довольно дороги, не говоря уж о частичной или полной потере трудоспособности пациента во время их применения.

Вопросы, ответы, комментарии